Fòm aplikasyon volontè Aplikasyon pou Volontè Aplikasyon pou soumèt si enterese nan volontè Dat:* MM koupe DD koupe AAAA Non:* Non Siyatè Pwonon prefere:*Dat Nesans:* MM koupe DD koupe AAAA Telefòn (lakay):*Telefòn (selilè):*Imèl:* adrès:* Adrès Ri ak Nimewo Apt City Eta / Pwovens / Rejyon Postal / Sèvis Kòd Katye Brooklyn kote w abite, si sa aplikab:Okipasyon:*Èske travay ou:* Plen tan Tan Pati Non biznis/lekòl:Telefòn biznis/lekòl:Adrès biznis/lekòl: Adrès Ri City Eta / Pwovens / Rejyon Postal / Sèvis Kòd AfganistanAlbaniAljeriSamoa AmerikenandorraAngolaAnguillaAntatikAntigua and BarbudaAjantinAmeniArubaOstraliOtrichAzerbaydjanbahamasBahrainBangladèchBarbadosByelorisiBèljikbelizebeninBermudaBoutanBoliviBonaire, sen Eustache ak SebaBosni ak ErzegovinbotswanaBouvet IslandBrezilBritanik Oseyan Endyen TeritwaBrunei BruneiBilgariBurkina FasoBurundiKap VèKanbòdjKamewounKanadaLil KayimanRepiblik Afrik SantralChadChiliLachinNwèl IslandCocos IslandsKolonbiKomòKongoKongo, Demokratik Repiblik laCook LilKosta RikaKwoasiKibaKirasolil ChipTchekoslovakiKot divwaDenmarkDjiboutiDominikRepiblik DominikènEkwatèpeyi LejipEl SalvadorGine ekwateryalEritreaEstoniEswatinipeyi LetiopiFalkland IslandsZile FaroeFidjiFenlannLafransFranse gwiyanefranse PolynesiaFranse Teritwa peyi SidgabonGambiaGeorgiaAlmayGanaGibraltarLagrèsGreenlandgrenadaGwadloupGuamGwatemalaGuernseyGineGuinea-BissauguyanaAyitiAntan Island ak McDonald IslandsApa pou Bondye GadeOndirasHong KongOngriIslannpeyi ZendEndoneziIraniraqIlandIsle of ManIzrayèlItaliJamaicaJaponJerseylòt bò larivyè JoudenKazakhstanKenyaKiribasyenRepiblik Kore di, Moun Demokratik la nanKore, RepiblikKowetKyrgyzstanMoun Lao nan Repiblik DemokratikLetoniLibanLezotoLiberyaLibiLiechtensteinLityaniluxembourgMacaoMadagaskarmalawiMaleziMaldivmaliMaltaMarshall LilMatinikMoritaniMorisMayotMeksikMikwoneziMoldaviMonakoMongoliMontenegwoMontserratMaròkmozanbikMyanmaNamibiNauruNepalNetherlandsHaitian CaledoniaNew ZelandNikaragwaNigerNijeryaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaMariana NòNòvèjOmànPakistanPalauPalestine, Eta aPanamaPapua New GuineaParagwePerouFilipinPitkeyrnPolòyPòtigalPòtorikoKatarWoumanirussian FederationRwandaReunionSaint BarthelemySaint Helena, Asansyon ak Tristan da CunhaSaint-Kitts ak NievesSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre ak MiquelonSaint Vincent ak Grenadines yoSamoaSan MarinoSao Tome ak PrinsipArabi SaouditsenegalSèbiseychellesSyera LeònSingaporeSen MaartenSlovakiSloveniSalomon IslandsSomaliLafrik di sidSid Georgia ak Zile yo sandwich SidSid SoudanEspaySri LankaSoudanSirinamSvalbard e Jan MayenSyèdSwisRepiblik Arab SiriTaywannTadjikistanTanzani, Repiblik EtaziniThailandTimor-oryantalTogoTokelaouTongaTrinidad ak TobagoTiniziTirkmenistanIl Tirk ak KayikoTuvaluTurkiyUS minè Islands avwazinanugandaIkrènEmira Arab IniWayòm IniEtaziniIrigweOuzbekistanVanwatouVenezyelaVyetnamZile Vyèj, BritanikZile Vyèj, USWallis e FutunaSahara oksidantalYemènZanbizimbabweAland Islands peyi Ki jan ou te tande pale de Heights and Hills?Poukisa ou vle sèvi kòm volontè ak Heights and Hills?Tanpri dekri eksperyans ou kòm volontè anvan:Ki konpetans espesyal, enterè, lang etranje, ak/oswa eksperyans lavi ou ta renmen pataje?Ki jou ou disponib?* Lendi Madi Mèkredi Jedi Vandredi Samdi Dimanch Chwazi tout sa ki aplikeKi lè ou disponib?*Ki kalite sèvis volontè ou ta renmen fè?* Asistan Pwojè Espesyal (okazyonèl) Eskwadwon fè makèt (okazyonèlman) Randevou konpayon (okazyonèl) Vizit zanmitay (vizit chak de semèn oswa chak semèn pou ankouraje nouvo amitye ak granmoun ki izole sosyalman) Park Slope Center pou aje siksè Lòt bagay Tcheke tout moun ki aplike yoLòt:EspesifyeTanpri bay DE REFERANS (pa gen fanmi, omwen yon sipèvizè travay/volontè anvan oswa aktyèl)NAN. Non:*adrès:*Telefòn:*Imèl:*Ki jan moun sa fè konnen ou?*NAN. Non:*adrès:*Telefòn:*Imèl:*Ki jan moun sa fè konnen ou?*Èske w te janm kondane pou yon zak kriminèl?WiNonSi wi, tanpri eksplike:Èske nou ka sèvi ak non w nan piblikasyon nou yo?WiNonÈske nou ka itilize foto w nan piblikasyon nou yo?WiNonENFÒMASYON KONTAK POU IJANS:Non kontak ijans:Nimewo Kontak Ijans:Relasyon pou ou:Tanpri endike si wi ou non w ap ranpli èdtan pou egzijans lekòl la:WiNonSi wi, konbyen èdtan ou bezwen ranpli?Nan ki dat lè ou bezwen fini?Mwen konfime ke enfòmasyon ki nan aplikasyon sa yo kòrèk. Mwen konnen yo pral fè yon chèk kriminèl lè w soumèt aplikasyon sa a.Siyati*DatYo pral voye aplikasyon w soumèt bay anplwaye Pwogram Volontè nou an ki pral suiv ou selon enterè ou.UntitledTelefònJaden sa a se pou rezon validation epi yo ta dwe kite chanje. 92079 adrès sant pant pak la: Park Slope Center pou aje siksè463A 7th Street (jis nan 7th Avenue)Brooklyn, NY 11215Telefòn: 718-832-3726Louvri: Lendi-Vandredi, 9:00am – 5:00pmManje midi: Lendi-Vandredi, 12:00-1:00pm